ロボット支援手術(アクアブレーション治療)
当院では2025年3月より前立腺肥大症の最新手術「アクアブレーション治療」を導入しました。現在、全国の11施設で導入されており、当院は四国で初の導入です。
アクアブレーション治療は、イメージガイド技術とロボット技術を組み合わせて手術の自動化がなされた最先端の前立腺肥大症ロボット支援手術です。治療成果に術者によるばらつきが少なく、特にサイズの大きい前立腺肥大症に対しては従来の手術と比較し大幅に手術時間が短縮されます。また、前立腺切除を高圧水流で行うため熱による尿道周囲の筋肉や神経へのダメージがなく、尿漏れや勃起障害などのリスクが低減されます。
前立腺肥大症の患者さんは60歳代で6%、70歳代では12%と非常に多く、前立腺肥大症でお困りのたくさんの患者さんにこの新しい治療を提供できればと考えています。

アクアブレーション療法の有効性
- 勃起機能の維持1(100%の患者)
- 射精機能の維持1(89%の患者)
- 尿失禁を起こさない1(99%の患者)
- 治療後5年間で追加治療を要しない23(94%の患者)
- IPSS(国際前立腺症状スコア)で症状の改善(16.9点の減少)234
従来の電気メスで切除する経尿道的前立腺切除術(15.1点の減少)よりも手術前と手術後で症状の改善幅がより大きい
※IPSSとは前立腺肥大症の重症度を判断する際の指標
参考文献:
- 1.Elterman D et al. Meta-analysis with individual data of functional outcomes following Aquablation for lower urinary tract symptoms due to BPH in various prostate anatomies. BMJ Surg Interv Health Technol. 2021;3(1):e000090.
- 2.Bhojani et al. Aquablation therapy in large prostates [80-150 mL] for lower urinary tract symptoms due to benign prostatic hyperplasia: final WATER II 5-year clinical trial results. 2023 Journal of Urology.
- 3.Gilling PJ et al. Five-year outcomes for Aquablation therapy compared to TURP: results from a double-blind, randomized trial in men with LUTS due to BPH. Can J Urol. 2022;29(1):10960-10968.
- 4.Bach T et al. First multi-center all-comers study for the Aquablation procedure. J Clin Med. 2020;9(2):603.
アクアブレーション療法の手順
- 全身麻酔を行います
- エコーと内視鏡の2方向から前立腺の形態を正確に把握します
- 切除する部分、温存する部分を確認し、切除範囲を計画します
- 治療計画に沿った高圧水噴射により、自動的に前立腺を切除します
- 止血術を施行します
※手術時間は1時間程度です
アクアブレーション療法の特徴
リアルタイム画像誘導
エコーと内視鏡により、治療部位(前立腺)の形態を正確に把握します。
個別化治療計画
温存すべき周辺組織(尿の我慢や射精に関連)を確実に温存し、正確に前立腺の切除範囲を設定します。
自動化されたロボットによる操作
治療計画に沿ってロボットの高圧水噴射で自動的に切除するため、前立腺の大きさや形状、執刀医の経験に左右されにくく、効率良く短時間で高精度の治療を行うことができます。
加熱不要ウォータージェットによる切除
電気メスを使用せず高圧水噴射により前立腺組織を切除し、周辺組織(神経や筋肉)への熱による損傷を最小限に抑えます。
当院のアクアブレーション療法について
術前の外来受診
初回受診時
アクアブレーション療法の適応があるかどうか画像診断や排尿状態の評価を行い、治療の適応があれば手術の予定を立てます。
2回目(手術1か月以内)
手術・麻酔を安全に行えるか、心肺機能など全身的な検査を行います。
入院
入院期間:1週間程度
入院費用の目安
1割負担 |
2割負担 |
3割負担 |
90,000円 |
180,000円 |
270,000円 |
1割負担 |
90,000円 |
2割負担 |
180,000円 |
3割負担 |
270,000円 |
- この一覧表の金額は、食事代、個室代、レンタル着衣代その他の費用負担分は含まれておりません。
- 入院時に「限度額適用認定証」をご提示いただくか、「高額療養費制度」を利用いただくと、多くの場合はこの一覧表より自己負担額は安くなります。
- お支払いいただく医療費は患者さんごとに異なります。場合により大きく差が出ることもありますので、目安としてご覧ください。
- 詳しくは、当院の入院会計担当者へお問い合わせください。
術後の通院
- 術後1ヶ月、3ヶ月、6ヶ月で受診が必要ですが、病状により受診の頻度が増える場合があります。
アクアブレーション療法の適応について
【適応】
- 前立腺肥大症に伴う排尿機能の障害を有する患者さん
- 大きい前立腺肥大症(体積50ml以上)で、従来の方法では手術時間が長くなる場合
【適応外】
- 尿路または全身性の活動性感染症を有する患者さん
- 周術期に抗凝固薬または抗血小板薬を中止できない患者さん
- 前立腺癌の患者さん、またはその疑いのある患者さん